Avaliação Terapêutica Gotas de Luz

Este formulário é um espaço de escuta.

Ao responder com sinceridade, você nos ajuda a entender seu momento.

Nome

Sobrenome

Aniversário

Dia

Mês

Ano

Email

Como está sua energia nos últimos dias?

Muito baixa, sem forças (5)

Baixa, com dificuldade de agir (4)

Oscilante, mas consigo reagir (3)

Boa, com momentos de cansaço (2)

Equilibrada e estável (1)

Como está sua saúde emocional?

Em colapso, me sinto perdido(a) (5)

Ansioso(a), sobrecarregado(a) (4)

Oscilando, tentando lidar (3)

Relativamente bem, com desafios (2)

Em equilíbrio (1)

Como está sua conexão espiritual hoje?

Desconectado(a), sem fé ou sentido (5)

Em busca de reconexão (4)

Em expansão, mas com dúvidas (3)

Me conecto com constância (2)

Me sinto firme espiritualmente (1)

Como está sua vida financeira/profissional?

Em crise total, sem perspectiva (5)

Insegura e instável (4)

Tenho recursos, mas me sinto bloqueado(a) (3)

Estável, mas com desafios (2)

Fluindo com leveza (1)

Você usa algum medicamento ou tem diagnóstico clínico atual?

Com quem mora atualmente? Tem filhos?

Deseja compartilhar algo importante antes da sessão?

Todas as informações fornecidas neste formulário refletem com verdade e integridade o meu momento atual. Estou ciente de que esses dados serão utilizados exclusivamente para fins terapêuticos, com o objetivo de me orientar na terapia mais adequada da Gotas de Luz Eco.

Autorizo o uso dessas informações pela equipe terapêutica da Gotas de Luz Eco, mantendo o compromisso de confidencialidade, ética e respeito à minha história e processo pessoal.

Declaro que li e concordo com os termos acima e que as informações fornecidas são verdadeiras.